呼吸器感染症にかかりやすいダウン症候群児の特徴

心疾患がある（肺への血液量が多くなる）

心疾患で左右の部屋を隔てている壁に孔（あな）が開いていると、左側の部屋（左心房（さしんぼう）・左心室（さしんしつ））から右側の部屋（右心房（うしんぼう）・右心室（うしんしつ））へ血液が流れ込むため、肺へ流れる血液が多くなります。その結果、肺うっ血や肺高血圧症になったり、肺血管が太くなり空気の通る気道を圧迫したりするため、呼吸機能が低下し、呼吸が速い、呼吸困難、陥没呼吸（かんぼつこきゅう）などの呼吸症状がみられます。

肺の血流量が増える主な心疾患^1）

心臓の仕組み

心臓は4つの部屋に分かれています。左側の部屋（左心房（さしんぼう）・左心室（さしんしつ））からは、酸素の多い血液が全身へ送られます。右側の部屋（右心房（うしんぼう）・右心室（うしんしつ））からは、全身から戻ってきた酸素の少ない血液が酸素を補給するために肺へ送られます。

喉頭軟化_{（こうとうなんか）}症、気管・気管支軟化症^1）

のどの構造が柔らかく弱いため、奥に引き込まれたり、鼻や口から肺への空気の通り道（喉頭や気道）がつぶれて変形し気道が狭くなったりする疾患です。息がしづらく呼吸器障害がみられ、ゼイゼイと息をしたり、ミルクを飲むときにのどがごろごろ鳴る症状がみられます。また、喉頭軟化症では胃の中に入ったミルクや食べ物が口まで戻ってきてしまう「胃食道逆流（いしょくどうぎゃくりゅう）」を合併することがあります。胃の内容物が胃酸と一緒に気道を通るため、気道の表面が傷つけられ、感染症のリスクが高まります。

呼吸器の構造^2）

気管の断面図

肺への空気の通り道である“気道”の構造が弱いため、呼吸時に気道が狭くなります。

肺低形成_{（はいていけいせい）}・気管支肺異形成_{（きかんしはいいけいせい）}^1）

肺胞（はいほう）や気管支などの数が少なかったり、肺の大きさが小さいなど、呼吸器官の発育が未熟な状態を肺低形成といいます。また、生後の呼吸の問題のため長期間人工呼吸器を使ったり、肺炎になったりして、肺に水がたまったり肺胞が発達しにくくなる状態を気管支肺異形成といいます。このような状態では呼吸障害が起こりやすくなるため、生まれてすぐに酸素投与など呼吸補助を行うことが多くなります。

呼吸器の構造^3）

免疫のはたらき

免疫とは、病気の原因になるウイルスや細菌がからだに入ってきたときに、増殖を防いだり排除したりするようにはたらく、からだのしくみのことです。免疫には、もともとからだに備わっている【自然免疫】と、成長していろいろな病原体に接触することで免疫力が上がっていく【獲得免疫】があります。

免疫がはたらいていない場合

ウイルスなどの病原体の侵入をゆるしてしまうため発病し、重症化します。

免疫がはたらいている場合

病原体を攻撃する免疫細胞（マクロファージ、好中球、リンパ球など）や、免疫物質である抗体が病原体を排除し、発病を阻止します。